Wir kennen die ERC-ALS-Guidelines (falls nicht, hier ein Link) aus 2021. Beim Management der Tachykardie soll im ersten Schritt überprüft werden, ob der Patient kritisch (in Lebensgefahr) ist. Es gelten folgende Kriterien: Schock, Synkope, myocardiale Ischämie, schwere Herzinsuffizienz. In diesem Fall sollen sofort bis zu 3 elektrische Cardioversionsversuche erfolgen. Bei frustraner Therapie können 300 mg Amiodaron i.v. über 15 Minuten verabreicht werden, danach erneut einmal ein Versuch mit elektrischer Cardioversion. Bei ausbleibender Konversion kann ein Perfusor mit Amiodaron etabliert werden (~ 0,5 mg/kg/h i.v.).
SHIT-Kriterien
In verschiedenen FOAM-Quellen (und in ERC-Kursen) kursieren die SHIT-Kriterien. Mehr oder weniger sind es genau die „Instabilitätskriterien“ aus den ERC-Leitlinien, aber einfacher zu merken.
Jedenfalls nicht vergessen:
„Je instabiler, desto Strom!“
Schreibe einen Kommentar